SAMCIL – Ambulatorial/Hospitalar com Obstetrícia - JANEIRO 2010 - Taxa de Adesão: R$ 15,00
PROMOÇÃO: *Desconto de 10% da 2ª a 12ª mensalidade - Válida até 31/01/2010
*Na proposta de Admissão preencher o valor sem desconto e colocar no campo Observação: “ Promoção Desconto na Mensalidade”
CONTRATAÇÃO INDIVIDUAL |
FAIXA ETÁRIA |
IDEAL
ENF. |
IDEAL
APTO. |
IDEAL MAXI
ENF. |
IDEAL MAXI
APTO. |
REFERÊNCIA
APTO. |
00 a 18 anos: |
55,80 |
72,50 |
66,50 |
86,40 |
167,40 |
19 a 23 anos: |
62,90 |
81,80 |
75,90 |
98,70 |
188,70 |
24 a 28 anos: |
72,30 |
94,10 |
86,60 |
112,70 |
216,90 |
29 a 33 anos: |
87,80 |
114,10 |
105,60 |
137,30 |
263,40 |
34 a 38 anos: |
87,80 |
114,10 |
105,60 |
137,30 |
263,40 |
39 a 43 anos: |
93,80 |
121,90 |
112,80 |
146,60 |
281,40 |
44 a 48 anos: |
138,80 |
180,50 |
166,10 |
216,00 |
416,40 |
49 a 53 anos: |
175,60 |
228,30 |
211,20 |
274,50 |
526,80 |
54 a 58 anos: |
193,40 |
251,50 |
232,60 |
302,40 |
580,20 |
+ de 59 anos: |
334,60 |
435,00 |
398,70 |
518,30 |
1.003,80 |
CONTRATAÇAO FAMILIAR - VÁLIDA A PARTIR DE 2 BENEFICIÁRIOS SEM COMPROVAÇÃO DE GRAU DE PARENTESCO |
FAIXA ETÁRIA |
IDEAL
ENF. |
IDEAL
APTO. |
IDEAL MAXI
ENF. |
IDEAL MAXI
APTO. |
REFERÊNCIA
APTO. |
00 a 18 anos: |
47,40 |
61,60 |
56,50 |
73,40 |
142,30 |
19 a 23 anos: |
53,50 |
69,50 |
64,50 |
83,90 |
160,40 |
24 a 28 anos: |
61,50 |
80,00 |
73,60 |
95,80 |
184,50 |
29 a 33 anos: |
74,60 |
97,00 |
89,80 |
116,70 |
223,80 |
34 a 38 anos: |
74,60 |
97,00 |
89,80 |
116,70 |
223,80 |
39 a 43 anos: |
79,70 |
103,60 |
95,90 |
124,60 |
239,10 |
44 a 48 anos: |
118,00 |
153,40 |
141,20 |
183,60 |
353,90 |
49 a 53 anos: |
149,30 |
194,10 |
179,50 |
233,30 |
447,70 |
54 a 58 anos: |
164,40 |
213,80 |
197,70 |
257,00 |
493,20 |
+ de 59 anos: |
284,40 |
369,60 |
338,90 |
440,40 |
853,20 |
CONTRATAÇÃO FAMILIAR - RELATIVA
*Preços Promocionais 2ª a 14ª parcelas. Desconto não é valido para pagamento posterior a data de vencimento.
*Contratação Familiar, mínino de 2 pessoas (1 titular + 1 dependentes). Pai ou mãe com filho menor de 24 anos, irmãos sendo 1 menor de 24 anos, casal sendo um menor de 24 anos, com comprovação de grau de parentesco.
|
Faixa Etária |
Ideal Enf. |
Ideal Apto. |
Ideal Maxi Enf. |
Ideal Maxi Apto. |
00 a 18 |
56,00 |
73,00 |
67,00 |
87,00 |
19 a 23 |
56,00 |
73,00 |
67,00 |
87,00 |
24 a 28 |
56,00 |
73,00 |
67,00 |
87,00 |
29 a 33 |
56,00 |
73,00 |
67,00 |
87,00 |
34 a 38 |
56,00 |
73,00 |
67,00 |
87,00 |
39 a 43 |
56,00 |
73,00 |
67,00 |
87,00 |
44 a 48 |
127,00 |
165,00 |
152,00 |
198,00 |
49 a 53 |
149,00 |
194,00 |
179,00 |
233,00 |
54 a 58 |
164,00 |
213,00 |
197,00 |
256,00 |
59 a + |
284,00 |
369,00 |
341,00 |
443,00 |
CARÊNCIAS SAMCIL |
A- Consultas e exames básicos: consultas na rede poreferencial, exames básicos de análises clínicas, radiologia simples, eletrocardiograma.
B- Exames especializados: Endoscopia, mamografia, ultra-sonografia, colposcopia, cauterização do colo do útero, teste ergométrico, densitometria, ecocardiograma,holter, mapa, espirometria, teste e provas alérgicas.
C- Procedimentos ambulatoriais e demais exames ambulatoriais: Exames especializados em análises clínicas e imagens, fisioterapia, eletroneuromiografia, tomografia computadorizada, ultrason morfológico, procedimentos ambulatoriais.
D- Exames de alta complexidade, internações cirúrgicas: Internações psiquiátricas, internações para desintoxicação de depentendes químicos, fonoaudiologia, psicoterapia / cirurgia com coberturas para órtese e próteses (ex: marcapasso, prótese de quadril, stent, lentes intra-oculares) / cirurgias de obesidade mórbida / cirurgia para ronco /apneia do sono (ex: uvufaringoplastia) / transplante de rim e córnea / hemodiálise e diálise peritoneal / exames das tabelas superiores a AMB 90 (ex: angioressonancias magnética, polissonografias).
E- Cirurgia cardíaca, neurológica, cirurgias de grande porte, procedimento de alta complexidade: Internações, cirúrgicas cardíacas e neurológicas, quimioterapia, radioterapia, ressonância magnética, contilografia, duplex scan, câmera hiperbarica braquiterapia, medicina nuclear e demais coberturas
F- Parto ------- G - Urgências e Emergências. |
TABELA DE CARÊNCIA / REDUÇÃO |
Cód. |
Origem |
A |
B |
C |
D |
E |
F |
G |
220 |
Novo Beneficiário |
30d |
60d |
120d |
180d |
180d |
300d |
24h |
221 |
6 a 12 meses no plano anterior (Regulamentado) |
15d |
30d |
90d |
120d |
120d |
300d |
24h |
223 |
Mais de 13 meses no plano anterior (Regulamentado) |
0 |
0 |
30d |
90d |
90d |
300d |
24h |
224 |
Plano não regulamentados |
0 |
0 |
30d |
180d |
90d |
300d |
24h |
Coberturas Opcionais |
Odonto Samcil |
R$ 19,95 (pago por optante) |
Coleta Domiciliar |
R$ 4,94 (pago por todos os beneficiários) |
Samcil Assistência à Família |
R$ 5,78 (pago por contrato) |
Datas Importantes |
Data de Adesão |
Vencimento |
Data de Adesão |
Vencimento |
01 a 05 |
10 |
16 a 20 |
25 |
06 a 10 |
15 |
21 a 25 |
30 |
11 a 15 |
20 |
26 a 31 |
5 subsequente |
Vigência: |
Mesma data da assinatura |
Diferenciais |
Home Care - Tratamento domiciliar que auxilia na recuperação do paciente. Esse procedimento possibilita o conforto, a segurança
e o apoio da família.
Programa Samcil de Medicamentos - Para ajudar o paciente a aderir ao tratamento indicado pelo médico, a Samcil criou um programa
que oferece descontos aos associados na compra de medicamentos adquiridos em redes credenciadas.
Médico 24 horas - Aconselhamento médico telefônico que funciona 24h por dia para esclarecimentos e orientações. Havendo
necessidade o médico pode designar uma unidade móvel para o atendimento domiciliar ou eventual remoção do paciente.
Remoção - Transporte inter-hospitalar em modernas ambulâncias totalmente equipadas. |
Critérios para Compra de Carência de Outros Planos |
- Somente para beneficiários de planos pessoa física em qualquer outra operadora (não é válido para plano empresa);
- Promoção válida apenas beneficiários com até 58 anos;
- Ter no mínimo 6 meses em outro plano de saúde;
- O último boleto quitado não poderá ultrapassar 30 dias entre seu pagamento e a data de assinatura da proposta de admissão SAMCIL;
- Todos os integrantes do contrato anterior deverão aderir ao plano, exceto maiores de 58 anos;
- Membros do grupo familiar que não estavam no contrato anterior serão considerados como novos beneficiários, ou seja, não estão isentos de carência;
- Entrevista qualificada para menores de 2 anos caso seja titular de plano individual;
- Caso o plano anterior seja não regulamentado, 180 dias de carência para Grupo D de cobertura;
- Carência para partos: 300 dias;
- Carência para Doenças pré-existentes: 720 dias; |
DOCUMENTAÇÃO/REGRAS |
*Plano Familiar: Tabela utilizada para duas ou mais vidas independente do grau de parentesco.
**Plano Relativo: No mínimo um titular + 1 dependente com grau de parentesco (esposa, filho, irmão. Titulares até 58 anos e filhos até
24 anos . Contratação por tempo indeterminado. Anexar ao contrato documentação para comprovação do grau de parentesco.
Adendos: 61 , usado para novos beneficiários e para compra de carência de empresas, a partir de 06 meses de plano, apresentar os três
ultimos comprovantes de pagamento e xerox da carteirinha ou contrato.
Avaliação Médica: para menores de 02 anos sozinhos no plano e maiores de 59 anos, o corretor deverá marcar a avaliação médica no ato
do fechamento do contrato pelo tel: (11) 3350 3005 e preencher o agendamento de entrevista qualificada, nesses casos o cliente
deverá entregar a declaração de saúde ao médico no ato da avaliação.
Composição do Contrato: 02 primeiras Vias da proposta, 02 primeiras vias da declaração de saúde, primeira via do adendo 50,
agendamento de entrevista qualificada (caso necessário) |
REDE CREDENCIADA
HOSPITAL |
REGIAO |
| Hospital Panamericano |
OESTE |
| Hospital e Maternidade Modelo |
CENTRO |
| Hospital e Maternidade Sao Leopoldo |
SUL |
| Hospital Vaso da Gama |
LESTE I |
| Hospital e Maternidade Mauá |
ABC |
| Hospital e Maternidade Campos Salles |
ALTO TIETE |
| Hospital e Maternidade Guarulhos |
GUARULHOS |
| Hospital Comunitário Vila Iolanda |
LESTE |
| Hospital Independencia |
LESTE |
| Ipass -Inst. Presidente |
NORTE |
| Fund Oswaldo Ramos -Hospital do Rim |
SUL |
| Clinica Maia - Sistema Brasileiro de Saúde Mental |
SUL |
| API -Assistencia Psiquiátrica Integrada |
SUL |
| Hospital Sao Bernardo |
ABC |
| Hospital e Maternidade Central |
ABC |
| Vida Nova Serviços Médicos |
ABC |
| Soc Portuguesa Beneficencia de Sao Caetano do Sul |
ABC |
| Hospital E Maternidade Bartira |
ABC |
| HOSPITAL E MATERNIDADE MOGI DOR - A Partir de 10/08 |
ALTO TIETE |
| Ceam -Centro de Assistencia Médica Morato |
FRANCISCO MORATO |
| Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri |
BARUERI |
| Hospital e Maternidade Renascença |
OSASCO |
| Hospital Apha Med -PS |
CARAPICUIBA |
Centros Médicos |
Especialidades |
REPÚBLICA |
Cardiologia, Dermatologia, Fonoaudiologia, Reumatologia, Alergologia, Nutriçao |
TAMANDARÉ |
Clínica, Pediatria, Ginecologia, Ortopedia, Oftalmologia, Otorrino, Urologia, Psiquiatria, Acupuntura, Gastro, Angiologia |
BROOKLIN |
Clínica, Ortopedia, Oftalmologia, Otorrino, Cirurgia Geral, Acupuntura, Cirurgia Plástica |
ADOLFO PINHEIRO |
Clínica, Pediatria, Cardiologia, Oftalmologia, Psicologia |
JOAO DIAS II |
Ginecologia, Pediatria E Mastologia |
ARTUR ALVIM |
Clínica, Ginecologia, Pediatria, Dermatologia, Urologia, Gastro, Fonoaudiologia, Nutriçao |
VASCO DA GAMA |
Clínica, Ginecologia, Oftalmologia, Urologia, Cirurgia Geral E Plastica |
PENHA |
Clínica, Ginecologia, Pediatria, Psicologia |
ITAQUERA |
Clínica, Pediatria E Fonoaudiologia |
SAO MIGUEL |
Clínica, Pediatria, Fonoaudiologia, Ginecologia |
SP NORTE |
Clínica, Pediatria, Ginecologia, Cirurgia Cabeça E Pescoço |
BUTANTA |
Clínica, Gnecologia, Cardiologia, Dermatologia, Nutriçao, Urologia, Cirurgia Geral, Cirurgia Plástica E |
LAPA |
Clínica, Ginecologia, Pediatria, Dermatologia, Acupuntura, Gastro, Psicologia, Fonoaudiologia |
PANAMERICANO |
Cardiologia, Oftalmologia, Otorrino, Urologia, Angiologia, Cirurgia Geral, Cirurgia Plástica, Cirurgia Pediatrica, Cardiaca E Toraxica |
MAUÁ |
Clínica, Pediatria, Ginecologia, Dermatologia, Oftalmologia, Psicologia, Geral, Angiologia, Neurologia, Alergologia, Hematologia, Buco Maxilo, Cirurgia Toraxica |
SANTO ANDRÉ |
Clínica, Ginecologia, Pediatria, Oftalmologia, Urologia, Gastro, Neurologia E Alergologia |
DIADEMA |
Clínica E Ginecologia |
SALGADO FILHO |
Clínica, Pediatria, Ginecologia, Acupuntura, Nutriçao, Buco Maxilo |
VILA ZANARDI |
Ginecologia, Cardiologia, Dermatologia, Otorrino, Psicologia, Urologia, Mastologia, Cirurgia Plastica, Clinica, Pediatria |
ARUJÁ |
Ginecologia, Ortopedia, Cardiologia, Oftalmologia, Psicologia, Urologia, Cirurgia Geral |
SUZANO |
Clínica, Pediatria, Cardiologia, Dermatologia, Psicologia, Cirurgia Geral |
ITAQUAQUECETUBA |
Clínica, Pediatria |
OSASCO |
Clínica, Pediatria, Ginecologia, Cardiologia, Dermatologia, Oftalmologia, Otorrino, Psicologia, Fonoaudiologia, Clinica, Pediatria, Ginecologia, Ginecologia, Dermatologia, Otorrino |
Última Alteraçao em 04/01/2010
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