24 Horas

Emergências e Urgências.

30 Dias

Consultas Médicas, Fisioterapia, Exames complementares de análises clínicas e todos os decorrentes de consultas médicas, exceto os especificados abaixo.

180 Dias

Casos Clínicos em geral, casos clínicos cardíacos, neurológicos e vasculares, cirurgias cardíacas, neurológicas, vasculares, de coluna vertebral, adenóide, amígdala, anexectomia, hemorróida, hérnia, histerectomia, surdez e varicocele, cirurgias eletivas e em fase aguda, cirurgias por vídeo, Ginecologia, Litotripsia, Oncologia, Oxigenoterapia hiperbárica, Transplantes de rins e córneas.

Exames e Tratamentos Especiais: Angiografia, Anatomopatologia e citopatologia, Biopsia e punção, Densitometria Óssea, Eletroencefalograma, Endoscopias digestiva, ginecológica, respiratória e urológica, Exames genéticos, oftalmológicos, otorrinolaringológicos, laparoscopia, medicina nuclear, ressonância magnética, tomografia computadorizada, ultrassonografia. Serviços Auxiliares: Diálise, Hemoterapia, Quimioterapia, Radioterapia, Acupuntura. Psicoterapia de Crise.

300 Dias

Parto a Termo.

720 Dias

Eventos relacionados à Pré-existentes (exceto para Emergências / Urgências durante as primeiras 12 horas em caracter Ambulatorial).

Redução de Carências

• Termo Unificado de Promoção (TUP): caso não esteja anexado à proposta documentos que comprovem o advindo da concorrência, devese considerar como "Redução de Carência como Novos Associados"
• Se advindo da concorrência, deverá ter o tempo mínimo de permanência no Plano Anterior de 06 (seis) Meses, constar na relação de similaridade de cobertura e não pode haver interrupção superior a 60 (sessenta) dias entre os contratos:* Documentação Necessária: Os 03 (três) últimos comprovantes de pagamento, carteirinha e/ou declaração ORIGINAL em papel timbrado, emitido pela operadora, informando data de admissão e tempo de permanência; carta da empresa onde o funcionário trabalhava, ORIGINAL, atualizada em papel timbrado, assinado e carimbado pela empresa, declarando o tempo de contribuição em determinado plano de saúde;

Lista de Congêneres

Concorrentes

Básico

Especial

Allianz Saúde

 Sim

Sim 

Amil

 Sim

 Sim

BB- Seguro Saude

 Sim

 Sim

Bradesco

 Sim

 Sim

Cassi (Banco do Brasil)

 Sim

 Sim

Care Plus

 Sim

 Sim

Dix

 Sim

 Sim

Funcep,Fundação CRSP e Sabreprev

 Sim

 Sim

Gama Saude

Sim 

 Sim

Intermédica Max 200,300 e 400

 Sim

 Não

Lincx

 Sim

 Sim

Marítima

 Sim

 Sim

Medial

 Sim

 Sim

Mediservice

 Sim

 Sim

Notre Dame

 Sim

 Sim

Omint

 Sim

 Sim

Petrobrás

 Sim

 Sim

Porto Seguro

 Sim

 Sim

Sul América

 Sim

 Sim

Unibanco AIG

 Sim

 Sim

Unimed

 Sim

 Sim

Aproveitamento de Carência Golden Cross

• Plano Coletivo para Plano Individual Similar: deve ser mantido a segmentação e a sinistralidade de cobertura, em até 30 (trinta) dias do cancelamento anterior. O plano coletivo deverá estar em dia com os pagamentos. É obrigatória a migração da totalidade de participantes para o Plano Individual.

DOCUMENTAÇÃO: Carta do Cliente de Próprio Punho com a Solicitação de Mudança.

• Plano Individual para MPE Similiar: deve ser mantido a similaridade e migração da totalidade de participantes para o Plano MPE. A quantidade de associados GC Individual deve representar no máximo 50% (Cinquenta por Cento) dos beneficiários do MPE e ocorrer o aumento de receita no mínimo 20% (Vinte por Cento). O plano individual deve estar em dia com os pagamentos e os associados devem ter no mínimo 06 meses de contribuição.

DOCUMENTAÇÃO: Carta do Cliente de Próprio Punho Solicitando o Cancelamento do Plano Individual.

Aditivos:

• Ficha Proposta (Versão Posterior a Fevereiro 2010), Carta de Orientação, Declaração de Saúde (Folha 1 e 2);
• Declaração de Recebimento (Última Página das Condições Gerais Saúde) - 37ª Edição / 12/2010;
• Termo Unificado de Promoção (Versão 07 Nov. 2010);
• Declaração de Recebimento Odonto, se o Cliente Optar por este Serviço (última página das Condições Gerais Odontológico) - 2ª Edição - Dez. 2010.

Titulares e Dependentes:

Apresentação

Excelência no atendimento. Este é o padrão dos serviços que a Golden Cross oferece a seus mais de 1.000.000 clientes. A empresa é referência no setor de saúde suplementar. Com matriz no Rio de Janeiro e atuando também em São Paulo, Belo Horizonte, Brasília, Salvador, Porto Alegre, Belém, Recife e Vitória, a Golden Cross tem grande atuação no mercado nacional de planos de saúde.

A presença em vários estados se deve a ampla rede referenciada, com os mais qualificados e modernos serviços de medicina do mercado nacional. São 23 mil médicos - clínicas e consultórios por local de atendimento e especialidade, 1.200 hospitais, 18.500 clínicas especializadas, 2 mil laboratórios e cerca de 2.500 unidades de atendimento odontológico, distribuídos por todo o Brasil, para melhor atender aos usuários da operadora*.* Como a Golden Cross está constantemente ampliando sua Rede Referenciada, estes números podem variar.

Destaques

• Todos os Planos com Cobertura Nacional;
• Cobertura de Assistência 24 Horas Sem Custo Adicional;

Opcionais

O GoldenMed: É um Benefício de Assistência Domiciliar Oferecido Gratuitamente por 09 (Nove) Meses, Após este Período será Cobrado R$ 7,00 (Sete Reais) por Beneficiário. Não é Aceito a Cobrança deste valor na Proposta Devido a Gratuidade. Verificar as Áreas de Atuação do Serviço, conforme consta na Página 50 das Condições Gerais.> Plano Individual Ambulatorial / Hospitalar + Produto Goldental 2 (Rede Master) - R$ 15,00 ( Quinze Reais ) por Beneficiário.Não é possível no Momento Efetuar a Venda SOMENTE do Plano Odontológico.Plano Odontológico GOLDENTAL: R$ 15,00 Per Capita e com Isenção Temporária de 12 (Doze) Meses de Vigência do Contrato - CONFORME ADITIVO TUP (Versão Novembro/2010).

Regras de Aceitação

• Assinatura: Quem deve assinar todas as vias da proposta e todos os aditivos é o beneficiário principal ou responsável em casos de titular menor de idade. A assinatura deve conferir com a documentação enviada. Para casos em que o cliente não possua documento que assine conforme o contrato, aceitamos uma carta do cliente, de próprio punho justificando a alteração em sua assinatura e assinado da mesma forma;
• Local e Data: verificar se está preenchido em todas as páginas da proposta e em todos os aditivos. TODO o Contrato deve Conter a Mesma Data;> Rede / Acomodação: O Preenchimento destes Campos SÃO OBRIGATÓRIOS;> É OBRIGATÓRIO o Preenchimento dos Dados do Corretor em TODOS os Campos Solicitados. O Corretor Deve Assinar da Mesma Forma na Primeira Via da Proposta e na Carta de Orientação ao Beneficiário;
• Para titular analfabeto é necessário a Declaração de Titular Analfabeto assinado por duas testemunhas com cópia do documento de Identidade e CPF ou Carteira de Habilitação (CNH) e Comprovante de Residência. É necessário a digital do titular na declaração e em todas as vias do contrato.
• Para titular menor de idade é obrigatório a apresentação do CPF do mesmo. É necessário cópia do documento de identidade e CPF ou cópia da Carteira Nacional de Habilitação (CNH) e Comprovante de Residência do Responsável. Possíveis Responsáveis: Pai, Mãe, Avô, Avó, Tio, Tia ou Tutor. Caso o Responsável não seja um dos os Pais ou o Tutor, Além da Documentação Exigida Deverá Constar uma Declaração de Responsabilidade de Próprio Punho.
• Em Contratos com Dependentes netos(as) deve ser considerado o valor de individual para ambos, pois a promoção no contrato familiar só é válida para cônjuge, filho(s), irmão(s), pai e mãe;
• Para titular estrangeiro é necessário o número de inscrição no cadastro de pessoa física (CPF / MF), dados do passaporte ou carteira civil e comprovante de residência.
• O Enteado pode compor o Plano Familiar, desde que o Companheiro(a) seja um dos beneficiários dependentes e fica mantido o limite máximo de 30 anos de idade.
• Termo Unificado de Promoção (TUP): caso não esteja anexado à proposta documentos que comprovem o advindo da concorrência, devese considerar como "Redução de Carência como Novos Associados".

Entrevista Qualificada

Ocorrerá Entrevista Qualificada para Crianças de Até 10 (Dez) Anos (Titular ou Dependente).

A Entrevista é agendada diretamente na Clínica Ridhaw, onde o Responsável pelo menor deverá levar a ficha proposta (com todas as vias) e apresentar o documento de identificação;

A Entrevista Qualificada será realizada pelo(a) médico(a), onde ele mesmo é responsável pelo preenchimento da declaração de saúde e deverá devolver carimbada e assinada;

Validade da Entrevista: 30 Dias.

A Numeração da ficha proposta deverá ser a mesma do formulário;