Dicas para você acertar na hora de contratar seu plano de saúde

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) elaborou este guia para orientar você na hora de contratar um plano de saúde.
São dicas sobre temas que merecem atenção especial:
prazos de carência, coberturas oferecidas, reajuste de mensalidade e cuidados que você deve tomar ao assinar o contrato.

1. Operadora de Planos de SaúdeVerifi que se a operadora escolhida está cadastrada na ANS e se o plano a ser contratado está devidamente registrado.
   Para isso, ligue para o DISQUE-ANS: 0800 701 9656
2. Tipo de plano Observe se o plano escolhido atende às suas necessidades de cobertura.
   Plano referência
   Plano de oferecimento obrigatório pelas operadoras, que garante assistência ambulatorial, hospitalar
   e obstétrica no âmbito do território brasileiro, com padrão de acomodação enfermaria.

   Plano ambulatorial
   Inclui os atendimentos de consultas, em número ilimitado, e os procedimentos diagnósticos e
   terapêuticos para os quais não seja necessária a internação hospitalar.

   Plano hospitalar sem obstetrícia
   Inclui os atendimentos e procedimentos realizados durante a internação hospitalar, inclusive
   as cirurgias odontológicas buco-maxilares. Este plano não tem cobertura ambulatorial.

   Plano hospitalar com obstetrícia
   Além do que está incluído no plano sem obstetrícia, o plano com obstetrícia inclui os procedimentos
   relacionados ao parto. É garantido o atendimento ao recém-nascido, por 30 dias, assim como sua inscrição
   como dependente sem cumprimento de carências.

   Plano odontológico
   Inclui os procedimentos odontológicos realizados em consultório.

   Combinações de planos
   As operadoras podem oferecer combinações diferentes de planos, como por exemplo, plano
   ambulatorial + hospitalar com obstetrícia, plano ambulatorial + odontológico ou, ainda, plano
   hospitalar + odontológico. Cabe a você escolher aquele que lhe é mais adequado e que ofereça mais
   vantagens.

3. Abrangência geográfica

   Avalie bem se você precisa de um plano de saúde que atenda apenas em seu município ou se
   você precisa de atendimento em vários outros municípios, no seu estado, em outros estados,
   no Brasil ou em âmbito internacional.

4. Rede Prestadora

   É o conjunto de profi ssionais e estabelecimentos de saúde, credenciados ou referenciados
   pelas operadoras (profi ssionais de saúde, clínicas, laboratórios e hospitais).

   Verifi  que se a rede credenciada oferecida pela operadora
   atende às suas necessidades.

5. Declaração de SaúdeNo momento da contratação, a operadora solicitará que você preencha uma declaração de
   saúde, formulário no qual o contratante/consumidor deverá informar as doenças ou lesões
   de que saiba ser portador.
   Se você toma medicamentos regularmente, consulta médicos por problema de saúde cujo
   diagnóstico você conhece, se fez qualquer exame que identificou alguma doença
   ou lesão, esteve internado ou submeteu-se a alguma cirurgia, você deve declarar esta
   doença ou lesão.
   Caso não declare, a operadora poderá solicitar à ANS que julgue se houve fraude (não
   declaração de doença/lesão conhecida) na hora da contratação e você poderá perder o seu plano.
   
   
6. Prazos de carênciaCarência é o período em que o consumidor não tem direito a  algumas coberturas.
   Os prazos máximos de carência são: 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para
   parto a termo e 180 dias para quaisquer outros casos.

   Se a operadora reduzir os prazos de carência, exija este compromisso por escrito.

7. Preços dos planos de saúde

   Os preços variam de acordo com a idade, a cobertura, a rede credenciada, abrangência
   geográfi ca e percentual ou valor de fator moderador (co-participação ou franquia).

   Desconfie das vantagens exageradas ou de preços muito baixos.

   Não deixe de verificar no contrato os aumentos de preço por mudança de faixa etária e
   saiba que haverá anualmente um reajuste no valor da mensalidade devido a variações
   dos custos assistenciais da operadora.
   Assim, você ficará sabendo se terá condições de arcar com os aumentos que virão.

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