- Tabela de Preços
- Reembolso
- Carência e Informações
- Rede Credênciada
- Documentação
- Mais informações
| Referência: Dezembro/2011 - Taxa de Inscrição: 15,00 |
|
|
Faixa
Etária |
Blue 300 QC |
Blue 300 QP |
Blue 400 QC |
Blue 400 QP |
Blue 500 QP |
Blue 600 QP |
Blue 700 QP |
Blue 800 QP |
| Acomodação |
Enf. |
Apto. |
Enf. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
| Abrangência |
Reg. |
Reg. |
Nac. |
Nac. |
Nac. |
Nac. |
Nac. |
Nac. |
| 0 a 18 |
R$ 132.00 |
R$ 143.00 |
R$ 154.00 |
R$ 165.00 |
R$ 176.00 |
R$ 220.00 |
R$ 297.00 |
R$ 506.00 |
| 19 a 23 |
R$ 171.60 |
R$ 185.90 |
R$ 200.20 |
R$ 214.50 |
R$ 228.80 |
R$ 286.00 |
R$ 386.10 |
R$ 657.80 |
| 24 a 28 |
R$ 188.76 |
R$ 204.49 |
R$ 220.22 |
R$ 235.95 |
R$ 251.68 |
R$ 314.60 |
R$ 424.71 |
R$ 723.58 |
| 29 a 33 |
R$ 205.75 |
R$ 222.89 |
R$ 240.04 |
R$ 257.19 |
R$ 274.33 |
R$ 342.91 |
R$ 462.93 |
R$ 788.70 |
| 34 a 38 |
R$ 226.33 |
R$ 245.18 |
R$ 264.04 |
R$ 282.91 |
R$ 301.76 |
R$ 377.20 |
R$ 509.22 |
R$ 867.57 |
| 39 a 43 |
R$ 248.96 |
R$ 269.70 |
R$ 290.44 |
R$ 311.20 |
R$ 331.94 |
R$ 414.92 |
R$ 560.14 |
R$ 954.33 |
| 44 a 48 |
R$ 323.40 |
R$ 350.34 |
R$ 377.28 |
R$ 404.25 |
R$ 431.19 |
R$ 538.98 |
R$ 727.62 |
R$ 1239.67 |
| 49 a 53 |
R$ 371.91 |
R$ 402.89 |
R$ 433.87 |
R$ 464.89 |
R$ 495.87 |
R$ 619.83 |
R$ 836.76 |
R$ 1425.62 |
| 54 a 58 |
R$ 464.89 |
R$ 503.61 |
R$ 542.34 |
R$ 581.11 |
R$ 619.84 |
R$ 774.79 |
R$ 1045.95 |
R$ 1782.03 |
| 59 ou + |
R$ 792.00 |
R$ 858.00 |
R$ 924.00 |
R$ 990.00 |
R$ 1056.00 |
R$ 1320.00 |
R$ 1782.00 |
R$ 3036.00 |
|
|
Faixa
Etária |
Blue 300 QC - Familiar I |
Blue 300 QP - Familiar I |
Blue 400 QC - Familiar I |
Blue 400 QP - Familiar I |
Blue 500 QP - Familiar I |
Blue 600 QP - Familiar I |
Blue 700 QP - Familiar I |
Blue 800 QP - Familiar I |
| Acomodação |
Enf. |
Apto. |
Enf. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
| Abrangência |
Reg. |
Reg. |
Nac. |
Nac. |
Nac. |
Nac. |
Nac. |
Nac. |
| 0 a 18 |
R$ 104.40 |
R$ 113.10 |
R$ 121.80 |
R$ 130.50 |
R$ 139.20 |
R$ 174.00 |
R$ 234.90 |
R$ 400.20 |
| 19 a 23 |
R$ 135.72 |
R$ 147.03 |
R$ 158.34 |
R$ 169.95 |
R$ 180.96 |
R$ 226.20 |
R$ 305.37 |
R$ 520.26 |
| 24 a 28 |
R$ 149.29 |
R$ 161.73 |
R$ 174.17 |
R$ 186.62 |
R$ 199.06 |
R$ 248.82 |
R$ 335.91 |
R$ 572.29 |
| 29 a 33 |
R$ 162.73 |
R$ 176.29 |
R$ 189.85 |
R$ 203.42 |
R$ 216.98 |
R$ 271.21 |
R$ 366.14 |
R$ 623.80 |
| 34 a 38 |
R$ 179.00 |
R$ 193.92 |
R$ 208.84 |
R$ 223.76 |
R$ 238.68 |
R$ 298.33 |
R$ 402.75 |
R$ 686.18 |
| 39 a 43 |
R$ 196.90 |
R$ 213.31 |
R$ 229.72 |
R$ 246.14 |
R$ 262.55 |
R$ 328.16 |
R$ 443.03 |
R$ 754.80 |
| 44 a 48 |
R$ 255.77 |
R$ 277.09 |
R$ 298.41 |
R$ 319.74 |
R$ 341.05 |
R$ 426.28 |
R$ 575.50 |
R$ 980.49 |
| 49 a 53 |
R$ 294.14 |
R$ 318.65 |
R$ 343.17 |
R$ 367.70 |
R$ 392.21 |
R$ 490.22 |
R$ 661.83 |
R$ 1127.56 |
| 54 a 58 |
R$ 367.68 |
R$ 398.31 |
R$ 428.96 |
R$ 459.63 |
R$ 490.26 |
R$ 612.78 |
R$ 827.29 |
R$ 1409.45 |
| 59 ou + |
R$ 626.40 |
R$ 678.60 |
R$ 730.80 |
R$ 783.00 |
R$ 835.20 |
R$ 1044.00 |
R$ 1409.40 |
R$ 2401.20 |
|
|
Faixa
Etária |
Blue 300 QC - Familiar II |
Blue 300 QP - Familiar II |
Blue 400 QC - Familiar II |
Blue 400 QP - Familiar II |
Blue 500 QP - Familiar II |
Blue 600 QP - Familiar II |
Blue 700 QP - Familiar II |
Blue 800 QP - Familiar II |
| Acomodação |
Enf. |
Apto. |
Enf. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
| Abrangência |
Reg. |
Reg. |
Nac. |
Nac. |
Nac. |
Nac. |
Nac. |
Nac. |
| 0 a 18 |
R$ 111.60 |
R$ 120.90 |
R$ 130.20 |
R$ 139.50 |
R$ 148.80 |
R$ 186.00 |
R$ 251.10 |
R$ 427.80 |
| 19 a 23 |
R$ 145.08 |
R$ 157.17 |
R$ 169.26 |
R$ 181.35 |
R$ 193.44 |
R$ 241.80 |
R$ 326.43 |
R$ 556.14 |
| 24 a 28 |
R$ 159.59 |
R$ 172.89 |
R$ 186.19 |
R$ 199.49 |
R$ 212.78 |
R$ 265.98 |
R$ 359.07 |
R$ 611.75 |
| 29 a 33 |
R$ 173.95 |
R$ 188.45 |
R$ 202.95 |
R$ 217.44 |
R$ 231.93 |
R$ 289.92 |
R$ 391.39 |
R$ 666.81 |
| 34 a 38 |
R$ 191.35 |
R$ 207.30 |
R$ 223.25 |
R$ 239.18 |
R$ 255.12 |
R$ 318.91 |
R$ 430.53 |
R$ 733.49 |
| 39 a 43 |
R$ 210.49 |
R$ 228.03 |
R$ 245.58 |
R$ 263.10 |
R$ 280.63 |
R$ 350.80 |
R$ 473.58 |
R$ 806.84 |
| 44 a 48 |
R$ 273.43 |
R$ 296.21 |
R$ 319.01 |
R$ 341.77 |
R$ 364.54 |
R$ 455.69 |
R$ 615.18 |
R$ 1048.09 |
| 49 a 53 |
R$ 314.44 |
R$ 340.64 |
R$ 366.86 |
R$ 393.04 |
R$ 419.22 |
R$ 524.04 |
R$ 707.46 |
R$ 1205.30 |
| 54 a 58 |
R$ 393.05 |
R$ 425.80 |
R$ 458.58 |
R$ 491.30 |
R$ 524.03 |
R$ 655.05 |
R$ 884.33 |
R$ 1506.63 |
| 59 ou + |
R$ 669.60 |
R$ 725.40 |
R$ 781.20 |
R$ 837.00 |
R$ 892.80 |
R$ 1116.00 |
R$ 1506.60 |
R$ 2566.80 |
|
|
|
ATENÇÃO! As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos responsabilizamos por possíveis alterações que sejam feitas por parte das operadoras/seguradoras. Para maiores informações sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as especialidades cobertas por cada prestador. Quaisquer outras dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora. |
| |
|
Reembolsos do Convênio Amil |
|
| EXEMPLOS DE REEMBOLSO DE CONSULTAS - AMIL |
| Planos |
BLUE 400 / 500 |
BLUE 600 |
BLUE 700 |
BLUE 800 |
| Exemplos de reembolso - Consultas médicas |
46,00 |
69,00 |
92,00 |
161,00 |
|
|
| |
|
|
|
ATENÇÃO! As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos responsabilizamos por possíveis alterações que sejam feitas por parte das operadoras/seguradoras. Para maiores informações sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as especialidades cobertas por cada prestador. Quaisquer outras dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora. |
|
Carências do Plano de Saúde Amil |
|
Informações Referentes às Carências e Pré-Existentes Estão Resumidas, para Maiores Informações Consulte o(s) Aditivo(s).
Terão Direito aos Benefícios da Tabela Abaixo o Titular e Seus Dependentes, Com Idade Até 58 (Cinquenta e Oito) Anos, Inclusive, Inscritos na Solicitação de Adesão, Observados os Planos Escolhidos e Faixas Etárias, as Quais Estão Expressas nas Normas para Promoções de Vendas e Tabela de Vendas Vigentes.
A Amil Remeterá pelos Correios os Documentos dos Benefícios Constando os seus Direitos, Incluindo os Prazos de Carência e os Prazos para o Início das Coberturas para Doenças e Lesões Pré-Existentes, Após a Análise Técnica da Declaração de Saúde e Demais Documentos Solicitados nas Normas para Promoções de Vendas Vigentes.
Reduzem-se os Prazos Previstos nas Cláusulas Sobre Carências e Doenças ou Lesões Pré-Existentes, Agravo e Cobertura Temporária, de acordo com a Tabela que Segue, para os Benefícios Constantes das Cláusulas Consulta Médica, Atendimento de Urgências e Emergências em Pronto-Socorro, Exames e Tratamentos Ambulatoriais e Internações Hospitalares |
Grupos de Benefícios |
Carência Padrão |
PRC 249 Novo Beneficiário |
PRC 25003 à 11 Meses |
PRC 251Acima de 11 Meses |
| Consulta Eletiva em Consultório, Clínica ou Centro Médico. |
30 dias |
1o. Pgto. Carnê |
1o. Pgto. Carnê |
1o. Pgto. Carnê |
| Exames e Procedimentos Terapêuticos Ambulatoriais Básicos. |
30 dias |
1o. Pgto. Carnê |
1o. Pgto. Carnê |
1o. Pgto. Carnê |
| Exames e Procedimentos Especiais, Realizados em Ambulatorial, Relacionados na Cláusula Contratual, Exceto os Especificados Abaixo: |
180 dias |
90 dias |
30 dias |
30 dias |
| A) Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica. |
180 dias |
90 dias |
30 dias |
30 dias |
| B) Exames de Ultra-Sonografia. |
180 dias |
90 dias |
60 dias |
30 dias |
| C) Exames Radiológicos de Tomografia Computadorizada, de Neurorradiologia, Angiografias, Coronariografias, Mielografias, Radiologia Intervencionista e Exames de Ressonância Magnética. |
180 dias |
180 dias |
90 dias |
30 dias |
| D) Exames Hemodinâmica, Cardiovasculares em Medicina Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia. |
180 dias |
180 dias |
150 dias |
90 dias |
| E) Procedimentos Terapêuticos Endoscópicos Digestivos, Respiratórios e Urológicos. |
180 dias |
90 dias |
30 dias |
30 dias |
| F) Hemodinâmica Terapêutica e Angioplastias (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). |
180 dias |
180 dias |
150 dias |
90 dias |
| G) Quimioterapia e Radioterapia (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). |
180 dias |
180 dias |
180 dias |
180 dias |
| H) Procedimentos para Litotripsias. |
180 dias |
180 dias |
150 dias |
120 dias |
| I) Videolaparoscopia e Procedimentos Videoassistidos Com Finalidade Terapêutico/Diagnóstica Ambulatorial. |
180 dias |
180 dias |
120 dias |
90 dias |
| J) Artroscopia. |
180 dias |
90 dias |
90 dias |
30 dias |
| K) Diálise ou Hemodiálise (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). |
180 dias |
180 dias |
150 dias |
90 dias |
| L) Hemoterapia. |
180 dias |
90 dias |
60 dias |
30 dias |
| M) Tratamento Hiperbárico. |
180 dias |
180 dias |
90 dias |
30 dias |
| N) Cirurgias em Regime de Day Hospital (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). |
180 dias |
180 dias |
120 dias |
60 dias |
| Internações em Geral (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). |
180 dias |
180 dias |
150 dias |
90 dias |
| Internações para Obstetrícia e Neonatologia. |
300 dias |
300 dias |
300 dias |
300 dias |
Vigência da CPT - Cobertura Parcial Temporária Para Doenças Pré Existentees |
CPT Padrão |
CPT PRC 249 |
CPT PRC 250 |
CPT PRC 251 |
| Estarão Sujeitas à CPT as Internações Cirúrgicas, Leitos de Alta Tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou Procedimentos de Alta Complexidade para Doenças Pré-Existentes, Identificados no rol de Procedimentos da ANS - RN 82. |
24 meses |
18 meses |
15 meses |
12 meses |
| Não Haverá Redução dos Prazos para os Casos de Cirurgia Bariátrica em Obesidade Mórbida, Transplantes, Cirurgia de Refração, Diálise e Hemodiálise, Neurocirurgias, Cirurgias Ortopédicas para Hérnia de Disco, Desvios de Coluna e de Articulações, Quimioterapia e Radioterapia e Uso de Próteses, Órteses e Material de Osteossíntese. |
24 meses |
24 meses |
24 meses |
24 meses |
Na Rede Especial que se Encontra no Verso do Aditivo, os Exames e Procedimentos Relacionados às Doenças Pré-Existentes (Consultar Aditivo), Poderão ser Realizados Após o Prazo de 60 (Sessenta) Dias de Vigência do Contrato no PRC 249 e 30 (Trinta) Dias nos PRC's 250 E 251. |
Documentação Necessária Para Redução de Carência |
- Cópia do Contrato.
- Cópia da Carteirinha.
- Data de Admissão do Contrato Anterior.
- 03 (Três) Últimos Boletos Quitados e Legíveis.
- Carta em Papel Timbrado da Empresa ou Operadora, Comprovando o Início e Término do Plano Anterior (Contendo as seguintes Informações: Nome do(s) Titular(es) e seu(s) Dependente(s), Data de Início / Vigência do Plano Anterior, Data de Término, Categoria do Plano Anterior, Acomodação, Carimbo do CPNJ e Assinatura do Responsável / Representante Legal).
|
|
|
|
|
ATENÇÃO! As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos responsabilizamos por possíveis alterações que sejam feitas por parte das operadoras/seguradoras. Para maiores informações sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as especialidades cobertas por cada prestador. Quaisquer outras dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora. |
| |
|
Documentação para adesão do Plano de Saúde |
|
-
Cópia do RG;
-
Cópia do CPF;
-
Comprovante de Endereço;
-
Declaração de Saúde, Devidamente Preenchida Sem Rasuras;
-
Menor de Idade, Mediante Cópia do RG ou Certidão de Nascimento;
-
Contrato de Adesão PF 108-A, Devidamente Preenchido Sem Rasuras.
|
Aditivos |
-
Aditivo - PRC 249 / Novos Beneficiários Sem Plano de Saúde Anterior: Obrigatório para Novos Beneficiários;
-
Aditivo - PRC 250 / Redução de Carência (03 à 11 Meses de Plano Anterior): Obrigatório Quando Houver Redução de Carência;
-
Aditivo - PRC 251 / Redução de Carência (Acima de 12 Meses de Plano Anterior): Obrigatório Quando Houver Redução de Carência;
-
Carta de Orientação ao Beneficiário NR 162 da ANS: Obrigatório (Já está Inclusa no Contrato).
|
|
|
|
|
ATENÇÃO! As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos responsabilizamos por possíveis alterações que sejam feitas por parte das operadoras/seguradoras. Para maiores informações sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as especialidades cobertas por cada prestador. Quaisquer outras dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora. |
| |
|
|
|
Opcional |
Amil Resgate Saúde - Com resgate de ambulância, helicóptero e avião à jato |
Amil Dental - Somente o plano Amil Dental I |
Amil Multivantagem |
R$ 10,50 Por Beneficiário. |
R$ 36,00 Plano Individual.
R$ 27,00 Plano Familiar. |
R$ 10,00 Por Beneficiário. |
Observações Importantes |
-
Localidades Que Podem Ser Comercializado o Produto Individual / Pessoa Física Amil Saúde: Somente Dentro do Estado de São Paulo.
-
TODOS os Beneficiários Independentemente de Redução ou Não de Carências Devem Constar no Mesmo Aditivo PRC.
-
Os Custos Opcionais para Amil Resgate e Amil Multiviagem São Por Beneficiário, e Se a Caso o Contrato for Familiar ou Grupal Deverá Ser Cobrado para TODOS do Contrato.
-
Os Valores Acima Apresentados para o Opcional de Amil Dental, é Somente para o Plano Dental I e os Custos (Mesmo Quando for Familiar), Será Por Beneficiário.
-
Não Pode Haver Rasuras, de Quaisquer Tipos ou Formas, Nos Seguintes Campos: Data do Contrato, Tipo de Plano, Recibos e Declaração de Saúde. Havendo Qualquer Tipo ou Forma de Rasura nos Campos Mencionados, Preencher a Retificação que Está no Contrato.
-
Prazo Máximo para a Entrega do Contrato na Operadora: 04 (Quatro) Dias (96 Horas) da Data de Assinatura do Contrato / Data de Adesão.
-
Os Valores de Reembolsos Apresentados Acima são Somente para Consultas.
A Amil Só Informa Reembolso Direto ao Cliente, Mediante Pedido Médico, Constando o Nome do Procedimento.
|
Entrevista Qualificada |
-
É Obrigatória a Entrevista Qualificada para TODOS os Beneficiários Com Idade Igual ou Superior a 59 (Cinquenta e Nove) Anos e/ou I.C.M. (Índice Corporeo de Massa) Igual ou Maior que 35 (Trinta e Cinco).
-
Antes de Entregar o Contrato na Operadora, o Corretor e/ou Cliente Deverá Ligar no Telefone 5112-1000 Agendando a Entrevista Qualificada. Com o Resultado do Médico, Deverá Então ir Direto em uma Agência da Amil e dar Entrada no Contrato Normalmente
|
|
|
|
|
ATENÇÃO! As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos responsabilizamos por possíveis alterações que sejam feitas por parte das operadoras/seguradoras. Para maiores informações sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as especialidades cobertas por cada prestador. Quaisquer outras dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora. |
| |
|
|
